Bol u kuku - uzroci, simptomi i liječenje

Zglob kuka je veliki koštani zglob koji povezuje femur i karlične kosti, dajući ekstremitetu mogućnost savijanja, proširenja i abdukcije. Bol u zglobu kuka je simptom mnogih upalnih, zaraznih, degenerativnih i drugih bolesti. Uzroci bolova u kuku su veoma različiti, pa je temeljna dijagnoza neophodna.

Uzroci bolova u kuku

Bol u zglobu u predjelu kuka varira – akutna i redovita, konstantna i periodična. Najčešće se neugodne senzacije javljaju kod osoba starijih od 50 godina, iako se mogu javiti i kod djece. Uzroci bolova u kuku su veoma različiti. Najčešća je koksartroza, degenerativna bolest s trošenjem zglobne hrskavice, u kojoj se kosti počinju približavati jedna drugoj i deformirati.

Bol u desnom i lijevom zglobu kuka može imati i druge uzroke:

• ozljede - prijelomi, pukotine, dislokacije;
• oštećenje vezivnog tkiva i autoimune patologije;
• osteohondropatija;
• poremećaji u razvoju skeleta;
• upala.

Ponekad je uzrok prilično jake boli oštećenje drugih dijelova tijela (na primjer, kičma, sakrum, crijeva). U ovom slučaju, liječenje treba riješiti osnovni problem, tek tada će zglob kuka prestati smetati osobi.

Povrede kao uzrok boli

Oštar bol koji zahvata samo jedan zglob kuka može biti simptom traumatske ozljede. Zdravoj osobi je teško slomiti zglob kuka, ali ako imate osteoporozu, to se dešava redovno. U osnovi, dijagnoza "fraktura vrata femura" se postavlja ženama starijim od 60-65 godina, kod kojih je uzrok osteoporoze menopauza i poremećaji u radu organa koji proizvode hormone. Ako vas vrat femura boli nakon pada ili modrice, svakako trebate obaviti instrumentalnu dijagnostiku!

Saobraćajna nesreća može uzrokovati pertrohanterni prijelom femura. Javlja se oštar bol u zglobu kuka zbog stezanja živaca.

Također, bol s desne ili lijeve strane pojavljuje se na pozadini:

• modrica koštanog zgloba zbog pada ili direktnog udarca;
• traumatska dislokacija kuka;
• kongenitalna dislokacija kuka.

Porodne ozljede i deformacije kostiju tijekom intrauterinog razvoja mogu izazvati kongenitalnu dislokaciju. Bez liječenja, djetetove noge mogu u budućnosti imati različite dužine, a koksartroza se rano razvija.

Provociranje bolesti kod odraslih i djece

Ako se simptomi ponove, ili bol u zglobu kuka postane kroničan, često su uzrokovani sistemskim patologijama ili bolestima samog zgloba kuka.

Osim koksartroze, zglob kuka boli iz sljedećih razloga:

1. Purulentni artritis.Nastaje zbog infekcije područja bedara piogenim bakterijama. Svaki pokret postaje nemoguć zbog akutnog bola, zahvaćeno područje postaje crveno i oteče.
2. Aseptična nekroza glave femura.Razlog je loša cirkulacija u zglobu kuka. Bolest se javlja uglavnom u mladoj dobi. Bez liječenja postoji rizik od atrofije mišića i tetiva, te osoba postaje invalid.
3. Myositis ossificans.Dolazi od upale mišića i vezivnog tkiva, povezan je s naslijeđem ili se javlja nakon ozljede.
4. Ankilozantni spondilitis.Izaziva upalno oštećenje koštanog zgloba, što dovodi do ograničene pokretljivosti zbog fuzije zglobne šupljine.
5. Osteohondritis dissecans femura.Hrskavica zgloba kuka se raslojava i često se razvija nekroza tkiva.
6. Burzitis i sinovitis.U ovom slučaju, jak bol u području zgloba kuka povezan je s upalom sinovijalne burze ili kapsule.

Zašto zglobovi kuka bole s jedne ili obje strane, koji su još razlozi?

Uzrok mogu biti sljedeće bolesti:

• Reiterov sindrom;
• reumatoidni artritis;
• lezije kralježnice s radikularnim sindromom;
• deformiteti stopala, nogu, koljena;
• entezopatija.

Kod trudnica uzrok boli u zglobu desno ili lijevo je često simfizitis – upala pubične simfize kada se stidne kosti razilaze. U rijetkim slučajevima, tumori i giht zgloba kuka mogu izazvati simptome kod ljudi.

Simptomi patologija

Znakovi bolesti, kao i postupci liječenja, uvelike se razlikuju. Bol u zglobu kuka nakon ozbiljne ozljede je jak, oštar i lokaliziran u predjelu bedara. Okolna tkiva otiču, a uočava se hromost. Potonji, sa blagom modricom, brzo nestaje. Ako dođe do dislokacije, prijeloma, pokreti nogu su ograničeni ili nemogući.

Za prijelom kuka, simptomi su:

• pojačana bol prilikom kretanja;
• zračenje osjeta na unutrašnju površinu noge;
• oticanje, modrice;
• hromost;
• škljocanje u zglobovima;
• utrnulost mišića.

Kada je bursa ili sinovijalna membrana upaljena, bol je praćen osjećajem peckanja i pojačava se pri hodu. Kod osteohondroze se u zglobu kuka pojavljuju trnci i naježivanje. Koksartroza je praćena bolnim bolom, koji je ujutru jači i nestaje tokom dana. Kod reumatoidnog artritisa, zglob kuka boli od lumbaga, temperatura unutar njega raste i pojavljuje se ukočenost mišića.

Pekući, mučni bol može biti znak ankilozirajućeg spondilitisa, a senzacije se šire u karlicu, sakrum i postaju sve jače noću. Područje zgloba kuka boli kod kroničnih upalnih bolesti – artritisa, gihta (ne egzacerbacije).

Dijagnoza bolesti

Liječenje bilo kojeg od ovih simptoma treba započeti odmah nakon dijagnoze od strane ortopeda, kirurga ili traumatologa. Ljekar će tokom inicijalnog pregleda moći predložiti oštećenje lijevog ili desnog zgloba kuka. Prilikom pasivne fleksije i ekstenzije javlja se bol, peckanje, pokreti su ograničeni, abdukcija u strane je posebno teška.

Zglob kuka nalazi se prilično duboko, tako da instrumentalni pregledi postaju glavne dijagnostičke metode:

• CT;
• MRI;
• radiografija.

U nekim slučajevima potrebno je provesti dodatne dijagnostičke mjere. Dakle, u slučaju infektivnih i gnojnih procesa propisana je studija sinovijalne tekućine. Ako se sumnja na maligni tumor, radi se biopsija. Ako su zahvaćene žile zgloba kuka, bit će potreban ultrazvuk s dopler ultrazvukom. Prije liječenja bolova u zglobu kuka, potrebno je uraditi test na reumatoidni faktor kako bi se isključio reumatizam.

Liječenje bolova u kuku zbog ozljeda i infekcija

Kod dojenčadi se liječi kongenitalna dislokacija zgloba kuka. Da bi to učinili, koriste Freik jastuk i odstojnike - posebne ortopedske uređaje koji pomažu držati noge u ispravnom položaju. Trajanje liječenja može biti 6-8 mjeseci, a ako ne pomogne, morat će se izvršiti kirurška redukcija kosti.

Kod prijeloma kuka indicirano je kirurško liječenje, jer konzervativne mjere najčešće ne pomažu. Ugrađuju se igle, vijci ili se radi endoprotetika. Samo ako postoje kontraindikacije, zavoji se stavljaju na nogu od struka do pete. Nažalost, u starijoj dobi to rijetko dovodi do spajanja kosti kuka, a pacijent ne može normalno hodati, pa čak ni sjediti.

Što učiniti ako područje zgloba kuka jako boli zbog zarazne upale? U tom slučaju se provodi liječenje antibioticima. Lijekovi se daju u obliku injekcija, primjenjuju se kapanjem ili direktno u šupljinu zgloba kuka. Liječenje također uključuje ograničavanje pokretljivosti noge kako bi se ubrzao oporavak. Za ublažavanje simptoma u zglob se ubrizgavaju analgetici i anestetici. Kod gnojnog artritisa radi se operacija uklanjanja apscesa i ispiranja zglobne šupljine antibioticima.

Mjere lijekova

Odabir metoda liječenja lijekova vrši samo liječnik, ovisno o vrsti bolesti. Bolni bol se obično dobro ublažava uzimanjem analgetika, iako se osjećaji često brzo vraćaju. Ako vas noga boli oštro i jako, morat ćete uvesti blokade s anesteticima u područje zgloba kuka. Liječenje kroničnih patologija kuka treba provoditi redovitim tečajevima nesteroidnih protuupalnih lijekova - samo će oni ukloniti ponavljajuće simptome, iako neće utjecati na sam tok bolesti. Za koksartrozu se obično daju hormonski lijekovi koji na duže vrijeme ublažavaju upalu i bol.

Liječenje bolesti zgloba kuka može se provesti pomoću sljedećih sredstava:

1. Mišićni relaksanti.Koristi se za smanjenje mišićnog spazma, što povećava bol.
2. Diuretici.Pomaže u ublažavanju jakih otoka koji zahvaćaju meka tkiva.
3. Vitaminski preparati.Poboljšava ishranu zgloba kuka, ubrzava biohemijske reakcije.
4. Hondroprotektori.Nadoknađuju nedostatak hondroitina i glukozamina i pomažu u obnavljanju oštećene hrskavice.

Ako dijete redovno ima bolove u zglobu kuka, a dijagnoza avaskularne nekroze se potvrdi, osnova liječenja je uzimanje i injekcije vaskularnih lijekova. Lijekovi pospješuju mikrocirkulaciju krvi, metabolizam i pomažu u regeneraciji tkiva.

Ortopedski aparati i fizikalna terapija

Liječenje bolesti zgloba kuka uključuje upotrebu ortopedskih proizvoda. Najčešće se koriste nakon ozljeda, kada je potrebna potpuna ili djelomična imobilizacija na nekoliko sedmica ili čak mjeseci. Tako se za prijelome koristi ortoza krute fiksacije, koja, za razliku od gipsa, ne uzrokuje iritacije i alergije.

Ako osoba mora dugo da leži, svakako mu je potreban dušek protiv proleja. Tokom rehabilitacije nakon ozljede, za potporu se koriste hodalice, štapovi i štake. Kod simfizitisa trudnicama se preporučuje nošenje zdjeličnog korzeta s krutim rebrima. Jednako je važno za vrijeme liječenja i za prevenciju nositi ortopedske cipele koje ublažavaju opterećenje stopala.

Za poboljšanje stanja zgloba kuka indikovana je i fizioterapija. Ovaj tretman uklanja simptome, ublažava bol i optimizira cirkulaciju krvi. Tokom terapije, upala se smanjuje, otok nestaje i počinje proces obnavljanja tkiva. Laserska terapija se pokazala najbolje - laserske zrake zagrijavaju tkivo do 10 cm debljine, brzo ublažavaju bol i upalu.

Ostale fizioterapijske tehnike koje se koriste su:

• elektroforeza;
• darsonval;
• magnetna terapija;
• terapija udarnim talasima;
• balneoterapija;
• mikrostruje;
• terpentinske kupke.

Također se preporučuje redovita upotreba aplikatora igle kod kuće – on povećava cirkulaciju krvi i pomaže u smanjenju bolova. U akutnom stadijumu bolesti koristi se 5 minuta do 5 puta dnevno, u hroničnom stadijumu se vreme povećava na 20 minuta tri puta dnevno.

Tradicionalni tretman za bol u zglobu kuka

Tradicionalna medicina također može odgovoriti kako liječiti bolesti zgloba kuka. Nekonvencionalno liječenje mora se kombinirati s konzervativnim liječenjem, inače neće donijeti željeni učinak. Eksterne metode su manje efikasne, jer je lokacija ove koštane artikulacije veoma duboka. Spoljne mere se mogu primeniti kroz masažu.

Liječenje se provodi na sljedeći način:

• pomiješati jednake dijelove mente, šišarki hmelja, kantariona;
• na kašiku sipati 100 ml vazelina otopljenog u vodenom kupatilu;
• ostaviti na toplom mestu 2 dana;
• Masu ponovo zagrijati, procijediti;
• Nanesite za nježno trljanje masažnim pokretima.

Kupke se mogu koristiti u liječenju zgloba kuka - brzo ublažavaju bol. Uvarak od mente i borovih iglica (50 g sirovine po litru vode) ulije se u toplu vodu, kupa se 15 minuta, postupci se ponavljaju svaki drugi dan, izvodi se 10 sesija. Takođe biste trebali interno uzimati sljedeće lijekove protiv bolova:

• ½ šolje cvetova jorgovana prelijte sa 250 ml votke, ostavite 10 dana, pijte po kašičicu tri puta dnevno 14 dana;
• pomiješajte žlicu pupoljaka breze i cvijeta lipe, skuvajte 300 ml kipuće vode, pijte 150 ml dva puta dnevno mjesec dana;
• skuvati 1 kg goveđih kostiju, preliti čorbu u porcionirane posude, dnevno jesti 250 g ovog želea.

Ostali tretmani

Ako je zahvaćen zglob kuka, indicirane su terapijske vježbe. Zglob kostiju se mora pomaknuti, tada će proizvoditi veći volumen intraartikularne tekućine. Kao rezultat toga, kvaliteta prehrane i brzina obnove tkiva će se povećati. Skup vježbi se bira pojedinačno, različit je za različite bolesti (prema dozvoljenom opterećenju). U početku je broj ponavljanja mali, nakon čega se povećava. Ne biste trebali praviti nagle pokrete - oni mogu izazvati novi napad boli.

U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje zgloba kuka. Indiciran je kod ozljeda, uznapredovalih oblika koksartroze, reumatoidnog artritisa koji uzrokuju teške deformacije kostiju. Takođe operišu ekstremitet kada se u zglobnoj šupljini ili u mekim tkivima pojave apscesi (čirevi).

Najpopularnije vrste operacija su:

• endoprostetika;
• ugradnja pinova;
• artroskopija;
• osteotomija;
• osteosinteza.

Prevencija bolesti zglobova

Bol u zglobu kuka može se spriječiti ako se na vrijeme preduzmu preventivne mjere. Potrebno je izbjegavati ozbiljna opterećenja na butnoj kosti i zglobu, zaštititi se od udaraca, padova i ne podizati teške predmete. Već u početnoj fazi potrebno je liječiti sve upalne bolesti u tijelu, kao i držati pod kontrolom vaskularne probleme.

Gimnastika, terapija vježbanjem, joga i plivanje pomoći će u jačanju zgloba kuka. Važno je održavati normalnu težinu kako ne bi preopteretili vrat femura i cijeli zglob kuka. Da biste smanjili tjelesnu težinu, koristite dijetu koja izbjegava masnu, slatku, brašnastu hranu, dimljeno meso i slanu hranu. Za zglob kuka je također korisno nošenje preventivnih zavoja, udobne cipele i uložaka. Kada se pojave prvi neugodni simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku i pravodobno liječiti - to će pomoći da se izbjegne operacija.