Osteohondroza je degenerativno-distrofična promjena u kompleksu pršljenova, intervertebralnih diskova i zglobova. Razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja u hrskavičnom i koštanom tkivu kralježaka i diskova. Jednostavnim riječima, kod hondroze i osteohondroze, diskovi i susjedne koštane strukture se vremenom troše, nadoknađujući promjene marginalnim rastom tkiva i njihovim zbijanjem. U slučaju hondroze - samo sama hrskavica diska, a u slučaju osteohondroze - tijela kralježaka koja se nalaze uz nju. Ovo je veoma česta bolest. Prema statistikama SZO, do 80% stanovnika svijeta pati od toga. Liječnici napominju da se najčešće javlja zbog povećanog stresa na kralježnici - prekomjerne težine i sjedilačkog načina života.
Što učiniti s osteohondrozo i gdje ići ako sumnjate na bolest, kažu neurolog Igor Matsokin i specijalistica za terapiju vježbanja Oksana Ivanova.
Klasifikacija
Prema klasifikaciji ICD-10, osteohondroza kralježnice ima šifru M42. Uključuje:
- M42.0 Juvenilna osteohondroza kičme Calveova bolest, Scheuermannova bolest
Isključuje: pozicionu kifozu (M40.0)
- M42.1 Osteohondroza kičme kod odraslih
- M42.9 Osteohondroza kičme, nespecificirana
Vrste
Ovisno o lokaciji, postoji nekoliko vrsta:
Cervikalni
Vratna kičma doživljava veliko opterećenje i prilično složen raspon pokreta.
Simptomi:
Osjećaj krckanja i škljocanja u vratu pri okretanju glave s jedne na drugu stranu, ukočenost pri kretanju. Možete osjetiti glavobolju (tenzionu glavobolju), osjećaj bola u mišićima ramenog pojasa.
Stalno napeti mišići mogu uzrokovati utrnulost i trnce u rukama.
Glavni fokus tretmana je na obnavljanju, ublažavanju grčeva i upale, te obnavljanju opsega pokreta.
Grudi
Torakalna regija je manje pokretna od ostatka tijela u kojem se javlja osteohondroza. Stoga se rijetko pojavljuje.
Simptomi: bol u mišićima grudnog koša, često se pogoršava statičkim opterećenjem.
Rame
Osteohondroza ramenog zgloba nastaje zbog ozljede, istezanja tetiva i mišića. Najčešće se javlja kada postoji prekomjerno opterećenje ramena kod sportaša i utovarivača. Ali može se razviti iu kompleksu cervikalne osteohondroze.
Postoji bol i ograničenja pri kretanju zglobova.
Kičmenjak
Kod osteohondroze kralježnice, intervertebralni diskovi su uništeni. Dešava se da nije zahvaćen jedan dio kičme, već dva ili više. Na primjer, u lumbalnoj i cervikalnoj regiji. To se naziva polisegmentalna ili rasprostranjena osteohondroza kralježnice.
Lumbalni
Osteohondroza lumbalnog regiona je česta pojava. Najveći stres doživljava kralježnica u lumbosakralnoj regiji.
Simptomi:
- bol u donjem delu leđa, nogama
- bol pri savijanju, okretanju - ukočenost u pokretima u leđima
Hip
Kod osteohondroze zgloba kuka bol nije jak, ali je važno odmah se obratiti liječniku kako ne bi bila potrebna kirurška intervencija.
Koljeno
Bolest kolenskog zgloba. Hrskavica koja osigurava nesmetano klizanje i kretanje zgloba je uništena i ne može se obnoviti. Formira se vlaknasta hrskavica koja uzrokuje bol i ukočenost u nozi. Upravo su bol i ograničenje pokreta u kolenu glavni razlozi za odlazak lekaru i postavljanje dijagnoze.
Mladalački
Bolest se manifestira kod djece, najčešće između 10 i 18 godina. Degenerativne promjene nastaju u kralježnici koje zahvaćaju ligamente, zglobove, intervertebralne diskove i kosti. Juvenilna osteohondroza brzo napreduje, ali je u početnoj fazi teško otkriti jer nema ograničenja u pokretljivosti. Tek ujutru se oseća nelagodnost nakon spavanja.
Uzroci
Bolest se javlja kada postoji metabolički poremećaj. Kako starimo, naše hrskavično tkivo se istroši. Nedostatak vode, mikroelemenata i aminokiselina smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova. Naslage soli su posljedica osteohondroze. Uzrok boli je često iritacija (ili iritacija) nervnih korijena.
Bolest pogađa sportiste koji imaju veliki stres na leđima, kao što su dizači tegova. Rizik se povećava nakon ozljeda kičmenog stuba. Osteohondroza se često javlja kod školaraca koji dugo sjede, pognuti za stolom, i kod vozača. Koji faktor će uzrokovati bolest ovisi o načinu života.
Stepeni
Za osteohondrozu postoje 4 stepena (faze):
- 1. stepen - hondroza. Već postoji bol
- 2. stepen - nestabilnost. Zahvaćeni vertebralni disk je pomaknut u odnosu na donji, što uzrokuje akutnu bol.
- 3. stepen – formiranje intervertebralnih kila. Oni komprimiraju nervna vlakna i krvne sudove.
- Stupanj 4 - fibroza intervertebralnog diska. Mogu se pojaviti osteofiti. To su koštane izrasline kojima tijelo pokušava obnoviti potpornu funkciju.
Kada treba raditi prevenciju
Bolje ikad nego nikad. Ako imate višak kilograma i sjedeći način života, što prije počnete s promjenama, više ćete ulagati u svoje zdravlje.
Simptomi
Kako se bolest može manifestirati u različitim odjelima:
- leđa bole
- hladnoća i utrnulost ruku i stopala
- glavobolje
- ograničenje kretanja
Važno je ne brkati ove znakove sa drugim bolestima. Simptomi mogu biti slični, na primjer, kod osteohondroze grudnog koša i bolesti kardiovaskularnog sistema. Za tačnu dijagnozu i pravovremeno liječenje potrebno je konsultovati se sa neurologom ili terapeutom kako biste dobili uputnicu za specijaliste.
Bol
Bol je glavni problem osteohondroze kojeg se teško riješiti. Osim toga, ne boli samo disk ili zglob kralježnice - bol se širi dalje po cijelom tijelu. I dešava se da bol od torakalne osteohondroze zrači u srce, pa se osjećaji lako pobrkaju sa srčanim oboljenjima.
Kako razlikovati bol u srcu od osteohondroze:
- Kod srčanih problema javlja se peckanje u grudima, koje se može širiti u ruku ili vrat. Bolni osjećaji se pojavljuju iznenada i ne traju više od 30 minuta. Temperatura raste, pojavljuju se vrtoglavica i zimica. Prati ga osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje.
- Bol kod osteohondroze može biti različit: pritiskanje, pucanje. U pravilu je umjerene prirode. Nije praćeno kratkim dahom i promjenama krvnog tlaka i pulsa. Ima prirodu šindre, može trajati nekoliko dana ili može nestati trenutno.
Glavobolja
Može li se pojaviti glavobolja ovisi o izvoru bolesti. Glavobolja nastaje kao posljedica prenaprezanja mišićno-ligamentnog aparata vrata, utjecaja mišića na kanale za prolaz bolnih kožnih grana trigeminalnog živca i utjecaja na trupove autonomne regulacije vaskularnog tonusa.
Vrtoglavica i buka u glavi
Osjećaj vrtoglavice i buke u glavi kod osteohondroze javlja se iz istog razloga kao i glavobolja: od prenaprezanja mišića i iritacije određenih područja autonomnog nervnog sistema s naknadnom vaskularnom reakcijom. Važno je zapamtiti da slični osjećaji u ušima mogu biti znakovi drugih bolesti.
Kvrga u grlu
Kvrga u grlu s osteohondrozo vratne kralježnice čest je simptom. To je zbog činjenice da se upaljeno tkivo povećava u volumenu. Osoba može osjetiti golicanje, pulsiranje u vratu, pa čak i gušenje. Oseća se kao da je nešto zapelo u grlu, posebno pri gutanju. Takva tegoba vas često primorava da se obratite lekaru. Ali to nije uvijek osteohondroza; važno je isključiti druge patologije, na primjer, povećanu štitnu žlijezdu, kronični faringitis. Ako osjećate nešto slično, bolje je krenuti s otorinolaringologom. On će utvrditi uzrok i uputiti vas drugom specijalistu.
Kratkoća daha
Kratkoća daha nastaje zbog stegnutih vaskularnih snopova. Pojavljuje se kod osteohondroze cervikalne ili torakalne regije. Zbog bola nije moguće duboko udahnuti; morate disati često i plitko. Kao rezultat, disajne funkcije su poremećene, javljaju se glavobolja i vrtoglavica zbog nedostatka kisika u mozgu. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako primijetite takav simptom, obratite se svom ljekaru.
Napadi panike
Neurohirurg u regionalnoj bolnici tvrdi da postoji direktna veza između napada panike i osteohondroze. Jedan od uzroka napada panike je znak poremećaja u cirkulaciji krvi u mozgu. A to se često događa upravo kod osteohondroze vratne kralježnice zbog kompresije krvnih žila i vertebralne arterije. Bol u grudima i plitko disanje također mogu uzrokovati paniku zbog ovog stanja.
Temperatura
Može li doći do temperature kod osteohondroze ovisi o mnogim razlozima. Važno je isključiti druge faktore, kao što su akutne respiratorne infekcije.
Pritisak
Bolest može uticati na krvni pritisak; važno je izbjeći takve skokove pritiska.
Kliničke smjernice
Prilikom postavljanja dijagnoze preporučuje se konzervativna terapija nakon čega slijedi operacija kako bi se otklonio uzrok boli. U kliničkim smjernicama propisani su sljedeći lijekovi:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku supozitorija, injekcija, masti, gelova.
- Za akutnu bol visokog intenziteta indicirane su terapijske blokade, čiji su glavni lijekovi lokalni anestetici i glukokortikoidi.
- Manualna terapija, osteopatija, masaža.
Egzacerbacija
Što prije počne liječenje, lakše je izbjeći pogoršanje u budućnosti. Čest uzrok je podizanje teških predmeta, posebno jednom rukom. Važno je ravnomjerno rasporediti težinu i ne dizati je naglo. Preporučljivo je uopšte ne podizati teške stvari. Ako dođe do egzacerbacija, lijekovi će priskočiti u pomoć.
Tretman
Liječenje je složeno, koristi se nekoliko metoda odjednom. Glavni cilj je ublažavanje bolova i sprečavanje dalje degradacije pršljenova i hrskavice.
Terapeutska vježba (fizikalna terapija)
To je glavna metoda konzervativnog liječenja bolesti mišićno-koštanog sistema. Dozirana opterećenja za
- dekompresija nervnog korena
- korekcija i jačanje mišićnog korzeta
- održavanje pravilnog držanja i davanje ligamento-mišićnom sistemu potrebnu fleksibilnost
- prevencija komplikacija
Da bi postigli svoje ciljeve, pacijentima se preporučuje redovno vježbanje uz pomoć opreme za rehabilitaciju i izvođenje zajedničkih vježbi. Ove vježbe poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju metabolizam i ishranu intervertebralnih diskova, pomažu u povećanju intervertebralnog prostora, formiraju mišićni korzet i smanjuju opterećenje kralježnice.
Međutim, liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema nije ograničeno na terapiju vježbanjem. Fizioterapija zasnovana na upotrebi fizičkih faktora:
- struje niske frekvencije
- magnetna polja
- ultrazvuk i laser
Primjena fizioterapije
Omogućava vam da ubrzate liječenje mnogih bolesti, povećate učinkovitost terapije lijekovima i smanjite dozu, kao i izbjegnete nuspojave tipične za lijekove.
Massage
Učinkovito ublažava napetost i bolove u mišićima, poboljšava cirkulaciju krvi i djeluje općenito jačanje.
Manualna terapija
Individualni uticaj lekara na mišićno-koštani sistem za ublažavanje akutnih i hroničnih bolova u kičmi i zglobovima, kao i za povećanje obima pokreta i pravilnog držanja.
Refleksologija
Različite terapijske tehnike i metode utjecaja na refleksogene zone tijela i akupunkturne tačke. Upotreba refleksologije u kombinaciji s drugim metodama liječenja značajno povećava njihovu učinkovitost.
Terapija lekovima
Indicirano u periodu pogoršanja bolesti i ima za cilj ublažavanje boli, uklanjanje upalnog procesa i poboljšanje metaboličkih procesa. Lijekovi se mogu uzimati intramuskularno ili intravenozno.
Važno je napomenuti da iako je svaka od navedenih metoda visoko efikasna, najveći terapijski učinak može se postići samo kada se kombiniraju s vježbama uz pomoć opreme za rehabilitaciju. To vam omogućava da napravite potpuni mišićni korzet i osigurate trajne rezultate tretmana. Kako liječiti svaku vrstu osteohondroze ovisi o njenoj lokaciji i uzrocima njenog izgleda.
Liječenje kod kuće
Kod kuće možete i trebate nastaviti liječenje, prema preporukama Vašeg ljekara. Prije svega, pazite na prehranu i radite vježbe kod kuće. Ako želite svom liječenju dodati narodne lijekove ili dekocije, posavjetujte se sa svojim liječnikom da li je njihova kombinacija s lijekovima sigurna.
Droge
Većina lijekova za osteohondrozu usmjerena je na ublažavanje boli:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) s diklofenakom, ibuprofenom, ketoprofenom i nimezulidom. I to ne samo u obliku tableta, već i masti i gela. Važno je uzimati tablete na kurseve, a ne sistematski zbog njihovog djelovanja na gastrointestinalni trakt.
- Opioidne analgetike (glukokortikoide) propisuje ljekar za jake bolove ako NSAIL ne pomažu u ublažavanju boli.
- Za neuropatski bol su potrebni antikonvulzivi ili antidepresivi.
- vazodilatatori kako bi se izbjeglo gladovanje kiseonikom.
- hondroprotektori za osteohondrozu - lijekovi za poboljšanje funkcija hrskavice i zglobova.
- relaksanti mišića pomažu u ublažavanju bolova od prekomjerne napetosti mišića.
Aplikatori
Aplikatori za osteohondrozu su popularan dodatak liječenju. Utječe na nervne impulse i poboljšava protok krvi, pomažući u ublažavanju otoka. Uglavnom koristim dvije vrste aplikatora:
- Kuznjecov aplikator - prostirka sa plastičnim šiljcima
- Lyapko aplikator - prekriven iglama i legurama različitih metala.
Mogu se koristiti samo nakon odobrenja ljekara.
Ovratnik
Ogrlica za vrat (ili zavoj) pomaže kod cervikalne osteohondroze da opusti mišiće vrata i smanji opterećenje na njemu. Kao rezultat toga, bol nestaje i dotok krvi u mozak se poboljšava. Zavoji dolaze u različitim veličinama i tvrdoćama, stoga, ako imate bolove u vratu, svakako se obratite ljekaru i otkrijte uzrok. Ukoliko se radi o osteohondrozi i nemate kontraindikacije, Vaš lekar će Vam reći koji je proizvod najbolji za Vas.
Darsonval
Darsonval je medicinski uređaj koji proizvodi struju u obliku impulsnog prigušenog pražnjenja. Ima veoma širok spektar delovanja, od dermatoloških problema do gastrointestinalnih poremećaja. Darsonval poboljšava propusnost tkiva i lokalnu cirkulaciju krvi. Zbog toga lijek prodire brže i dublje, a mišići se opuštaju i grčevi nestaju.
Droppers
Kapalice za osteohondrozu pomažu u brzom ublažavanju boli. Prepisuju se u slučajevima kada su drugi lijekovi kontraindicirani. To se događa, na primjer, kod ljudi s netolerancijom na komponente NSAID tableta.
Korzet
Korzet se koristi kod osteohondroze za fiksiranje kralježnice. Ovo pomaže u oslobađanju napetosti i sprečavanju pomaka pršljenova. Možete ga koristiti nakon konsultacije sa lekarom.
Flasteri
Bol u kičmi i zglobovima može se ublažiti flasterima za ublažavanje bolova. Pogodne su za upotrebu kada nije moguće nanijeti mast ili kremu, jer mrlje odjeću.
Injekcije
Injekcije pomažu u brzom ublažavanju boli tokom egzacerbacije. Efikasan je i brzo djeluje. Važno je da i dalje vodite računa o svom tijelu i, čak i ako se poboljšate, slijedite preporuke liječnika i radite vježbe. Injekcije su takođe brz i efikasan način za isporuku hranljivih materija u intervertebralne diskove.
Šta ubrizgati za osteohondrozu:
- hondroprotektori
- NSAIDs
- antispazmodici
- vitamini
Izbor ovisi o toku bolesti, prisutnosti boli i preporukama ljekara.
Vitamini
- Vitamin D pomaže u apsorpciji kalcija koji je neophodan za obnovu koštanih struktura kralježnice.
- Vitamini A, E, C doprinose proizvodnji kolagena i drugih tkiva neophodnih za zglobove.
- Medicinski časopis govori o vitaminima B grupe (tiamin, piridoksin i cijanokobalamin), koji imaju analgetski učinak kod cervikalne osteohondroze. Zahvaljujući tome, možete smanjiti unos lijekova protiv bolova.
Ortopedski jastuci
Ortopedski jastuci za spavanje neće zamijeniti tretman, ali će spavanje s njima biti mnogo ugodnije. Jastuci dolaze u različitim oblicima i od različitih materijala. na primjer:
- pravokutni jastuk ili jastuk s jastučićem je pogodan za osobe s bilo kojom vrstom osteohondroze
- u obliku polumjeseca za bol u vratu i ramenima
- Jastuk s udubljenjem u sredini ili udubljenjem za rame pomoći će osobama s cervikalnom osteohondrozo da održe pravilnu cirkulaciju krvi u bilo kojem položaju tokom spavanja. Optimalno za vrat i njegov prirodni položaj.
Također je važno uzeti u obzir ne samo oblik osteohondroze, već i u kojem položaju osoba preferira spavanje. Neurolog će vam reći koji jastuk pravilno odabrati, nakon analize vaših preferencija spavanja i karakteristika toka bolesti.
Massage
Terapeutska masaža se može raditi za osteohondrozo samo u stanju remisije. Pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, fleksibilnosti kralježnice i mišića. Pravilna masaža usporava ili čak zaustavlja širenje bolesti. Ali nije uvijek moguće posjetiti specijaliste za masažu. U pomoć će priskočiti specijalni uređaji, poput električnih masažera za leđa i vrat. Posebno su efikasni u početnim fazama cervikalne osteohondroze. Glavna stvar je da ga pravilno koristite i konsultujte lekara.
Dijeta
Ne postoji posebna dijeta za osteohondrozo. Najvažnije je održati zdravu težinu. Ako imate višak kilograma, trebali biste razgovarati o metodama mršavljenja sa svojim liječnikom i razumjeti razloge za svoju veliku težinu.
Šta znači uravnotežena ishrana:
- proteina
- zdrave zasićene masti
- složeni ugljeni hidrati
- voće i povrće
Također je važno pratiti količinu soli koju unosite. Promoviše zadržavanje tečnosti u organizmu.
Vježbe
Posebni s terapeutskim učinkom izdvajaju se, na primjer, nakon operacije uklanjanja kile kralježnice.
Štoviše, ovo su prilično jednostavne vježbe čak i za neobučenu osobu. Na primjer, "prva pomoć" za ublažavanje napetosti u vratu:
Zauzmite ispravan položaj koljena i lakta (bez savijanja donjeg dijela leđa). Rukama polako odgurnite pod od sebe, a zatim "padnite" leđima između lopatica. Nema potrebe da radite sklekove. Ruke ostaju u jednom položaju. Torakalni dio je taj koji radi gore-dolje.
Gimnastika za poboljšanje pokretljivosti grudnog koša:
Ležeći na leđima, savijte koljena, ruke u stranu, tik ispod ramena. Dodirnite šaku jedne ruke s rukom druge. Pogledom, "prateći" ruku. Rame se može podići od poda. Izvodite polako jedan minut.
Možete ublažiti nelagodu u cervikalnoj regiji i ramenima i poboljšati ih pomoću dvostrukog masažnog valjka:
Stanite leđima uza zid, postavite valjak između lopatica i pritisnite ga uza zid, a stopala postavite korak od zida. Valjak ne treba pritiskati kičmu, već bočne strane. Izvodite polučučnjeve sa udobnom amplitudom, savijajući koljena, ali bez podizanja peta od poda. Valjak treba da se kreće po visini lopatica. Na isti način možete raditi i na području vrata: pričvrstite valjak na vrat, opustite ruke i lagano podignite bradu. Dok čučite, pomaknite valjak do baze lubanje.
Vojska
Da li će neko sa osteohondrozo biti primljen u vojsku zavisi od stepena bolesti i tačne dijagnoze. Svi dokumenti i potvrde moraju biti uredni: najmanje nalaz neurologa i radiografija. U suprotnom, nakon ljekarskog pregleda moguće je donijeti rješenje o prijemu u vojnu službu.
U kojim slučajevima se ne uzimaju u vojsku:
- oštećenje tri ili više intervertebralnih diskova
- vidljive su anatomske promjene
- izražen sindrom boli, uključujući i nakon dizanja utega
Ako postoje simptomi i potvrde, mladić može dobiti kategoriju B - ograničeno sposoban za službu. To znači da neće biti uzet u vojsku, ali može biti regrutovan u slučaju vojne obuke.
Gotovo je nemoguće dobiti kategoriju D - potpuno oslobođenje od služenja vojnog roka. Moguće je, na primjer, s osteohondropatskom kifozom - završnom fazom osteohondroze.
Pitanje i odgovor
Akupunktura za osteohondrozo
Akupunktura ili akupunktura se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima. Posebno je efikasan u trenucima pogoršanja bolnih sindroma.
Postupak ima niz prednosti:
- nizak rizik od alergijskih reakcija
- brzi rezultati
- minimalan rizik od povrede
Važno je razumjeti da akupunktura pomaže u ublažavanju boli, ali ne liječi bolest.
Kako pravilno spavati kod cervikalne osteohondroze
Postoje dva optimalna položaja: ležeći na leđima i na boku.
Spavanje na leđima je optimalno za opuštanje tijela. Za pravilnu raspodjelu težine preporučuje se da ispod koljena postavite mali jastuk.
U bočnom položaju, mišići vrata se opuštaju, opterećenje na kralježnici se smanjuje, a proces cirkulacije krvi nije poremećen.
Važno je odabrati pravi jastuk u zavisnosti od položaja koji preferirate.
Da li je moguće parno kupatilo sa osteohondrozo?
Kupka najčešće nije kontraindikacija. Naprotiv, zbog visoke temperature poboljšava se protok krvi i ublažavaju se simptomi.
U slučaju pogoršanja osteohondroze, kupka je kontraindicirana. Ako se protok krvi poveća na mjestu upale, to će uzrokovati komplikacije.
Da li je moguće baviti se sportom s osteohondrozo?
Umjerena opterećenja nisu samo dopuštena, već su i neophodna za osteohondrozo. Ali postoje izuzeci:
- profesionalni sport
- opasan sport
- sport sa dizanjem tegova
Je li moguće zagrijati vrat s cervikalnom osteohondrozo?
Ne biste trebali zagrijavati vrat da biste ublažili bol. Na taj način krv će još više dotjecati do upale i ona će se pojačati.
Šta ne raditi kod osteohondroze
- dizati utege, uključujući i u teretani
- pravite iznenadne pokrete, na primjer kada se bavite sportom
- spavajte na previše mekanom dušeku ili na previsokom jastuku
- zloupotrebljavaju visoko kaloričnu hranu, kafu, alkohol
- zauzmite savijen položaj dugo vremena, na primjer prilikom čišćenja ili u vrtu
- nositi visoke potpetice
Joga za osteohondrozo
Joga je odlična opcija za fizičku aktivnost kod osteohondroze. Nema naglih pokreta ili teških predmeta. Joga ne samo da uklanja simptome, već se i bori protiv uzroka bolesti. U rijetkim slučajevima, joga je kontraindicirana, tako da o tome ipak trebate razgovarati sa svojim ljekarom.
Osteohondroza je ozbiljno stanje koje se može spriječiti. Da biste to učinili, morate pratiti svoju prehranu i fizičku aktivnost.